有梗塞的膽結(jié)石是什么意思
有梗塞的膽結(jié)石通常指膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石阻塞膽道系統(tǒng)，可能引發(fā)膽絞痛、黃疸或急性膽管炎等癥狀。
膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管時，會阻礙膽汁正常流動。膽囊內(nèi)壓力升高刺激神經(jīng)引發(fā)右上腹持續(xù)性疼痛，疼痛可能向右肩背部放射。結(jié)石長期阻塞可能導(dǎo)致膽囊壁增厚、膽囊積液或膽囊萎縮。膽總管被結(jié)石完全阻塞時，膽汁無法進(jìn)入腸道，膽紅素反流入血會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿液呈現(xiàn)濃茶色，糞便變?yōu)樘胀辽?。合并?xì)菌感染時可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。
膽道系統(tǒng)結(jié)石阻塞可能誘發(fā)急性化膿性膽管炎，出現(xiàn)雷諾五聯(lián)征包括腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克和神經(jīng)精神癥狀。這種情況屬于肝膽外科急癥，需要緊急解除梗阻。膽總管末端結(jié)石可能誘發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐。長期膽道梗阻還可能引起膽汁性肝硬化或肝膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)反復(fù)右上腹痛、黃疸或發(fā)熱癥狀時及時就醫(yī)檢查，通過腹部超聲、CT或MRCP明確結(jié)石位置和膽道擴(kuò)張情況。平時應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，適度運(yùn)動控制體重。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物溶石、ERCP取石或手術(shù)治療。
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