嬰兒為啥吐奶的原因都有哪些
嬰兒吐奶可能由生理性胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、牛奶蛋白過(guò)敏、胃食管反流病、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等原因引起。若吐奶頻繁或伴隨體重下降、拒食等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
1、生理性胃食管反流
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，胃內(nèi)容物易反流至食管。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶，無(wú)痛苦表情，不影響生長(zhǎng)發(fā)育。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20-30分鐘，保持頭高位可減少反流。無(wú)須特殊治療，多數(shù)在6月齡后逐漸緩解。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致流速過(guò)快，或喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)使嬰兒吞入過(guò)多空氣。表現(xiàn)為吃奶后立即噴射狀吐奶。建議選擇適合月齡的奶嘴，喂養(yǎng)時(shí)保持45度半臥位，每喂60-90毫升暫停拍嗝。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接姿勢(shì)。
3、牛奶蛋白過(guò)敏
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)，常伴濕疹、腹瀉等癥狀。吐奶物可能含黏液或血絲。需改用深度水解蛋白配方奶粉喂養(yǎng)，母親哺乳期應(yīng)回避乳制品。確診需通過(guò)食物回避-激發(fā)試驗(yàn)，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
4、胃食管反流病
病理性反流導(dǎo)致食管黏膜損傷，表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧、弓背等不適。可能與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)。需通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶顆粒抑制胃酸，配合體位療法改善癥狀。
5、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄
幽門(mén)肌層異常增厚導(dǎo)致梗阻，典型表現(xiàn)為出生2-8周后出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可見(jiàn)幽門(mén)肌層厚度超過(guò)4毫米。需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療，術(shù)后48小時(shí)可恢復(fù)喂養(yǎng)，預(yù)后良好。
日常護(hù)理需注意記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，避免過(guò)度喂養(yǎng)，喂奶后避免立即平臥。若吐奶物呈黃綠色、帶血絲，或伴隨發(fā)熱、精神差等癥狀，需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，回避可能致敏食物。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試防脹氣奶瓶，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換特殊配方奶粉。
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