腸梗阻是否需要手術(shù)呢
腸梗阻是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療緩解，部分情況需手術(shù)干預(yù)。
腸梗阻患者若無(wú)腸管血運(yùn)障礙、無(wú)腹膜炎體征且癥狀較輕，通常采用禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守治療。胃腸減壓可減輕腸道壓力，靜脈補(bǔ)液能糾正水電解質(zhì)紊亂，配合使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。部分患者可嘗試灌腸促進(jìn)排便排氣，常用藥物包括開(kāi)塞露、甘油灌腸劑等。這類(lèi)患者經(jīng)保守治療24-48小時(shí)癥狀多能改善。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性腹痛加重、腹膜刺激征、發(fā)熱、白細(xì)胞升高或影像學(xué)顯示腸管缺血壞死時(shí)，需緊急手術(shù)解除梗阻。絞窄性腸梗阻、腫瘤導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。先天性畸形如腸閉鎖需行腸造瘺術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物，并逐步恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)遵循流質(zhì)到半流質(zhì)飲食過(guò)渡，避免食用糯米、竹筍等難消化食物。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部手術(shù)后患者三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)反復(fù)腹脹、嘔吐需及時(shí)復(fù)查，腸梗阻易復(fù)發(fā)人群應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查。術(shù)后康復(fù)階段可配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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