心力衰竭危險(xiǎn)性大嗎
心力衰竭危險(xiǎn)性較大,可能危及生命。心力衰竭是心臟泵血功能嚴(yán)重受損的病理狀態(tài),可能導(dǎo)致多器官衰竭,需及時(shí)干預(yù)。
心力衰竭早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促或下肢水腫,此時(shí)通過(guò)藥物控制和生活方式調(diào)整可延緩病情。常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,以及美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。部分患者需限制每日飲水量,避免高鹽飲食加重心臟負(fù)擔(dān)。未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為靜息狀態(tài)呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難是典型表現(xiàn),需住院接受靜脈利尿治療。
進(jìn)展期心力衰竭會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫癥狀,此時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)顯著下降,可能引發(fā)心源性休克?;颊咝枇⒓词褂孟跛岣视妥⑸湟簲U(kuò)張血管,部分病例需植入心臟再同步化治療起搏器。終末期患者可能發(fā)生惡性心律失?;蛐牟E停,體外膜肺氧合等急救措施存活率仍有限。合并腎功能衰竭時(shí)死亡率顯著升高,需持續(xù)腎臟替代治療。
心力衰竭患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。建議采用低脂低鹽高纖維飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行步行等有氧訓(xùn)練。出現(xiàn)夜間不能平臥或尿量突然減少時(shí)需立即就醫(yī),定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救藥物,注意觀察患者情緒變化以防抑郁加重病情。
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