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急性心力衰竭該如何救治

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： 心力衰竭

急性心力衰竭需立即采取急救措施并送醫(yī)治療，主要救治方式包括體位調(diào)整、吸氧支持、藥物治療和器械輔助。急性心力衰竭是心臟泵血功能急劇下降導(dǎo)致的危急狀態(tài)，可能引發(fā)呼吸困難、肺水腫甚至休克。

讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，緩解肺淤血癥狀。立即撥打急救電話，在等待救援期間持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心率、血壓和血氧飽和度。有條件時(shí)給予高流量吸氧，氧流量控制在6-8升/分鐘，嚴(yán)重者可考慮無(wú)創(chuàng)正壓通氣?？焖倨鹦У睦騽┤邕蝗鬃⑸湟耗軠p輕肺水腫，硝酸甘油片舌下含服可擴(kuò)張血管降低心臟負(fù)荷。對(duì)于嚴(yán)重病例可能需要使用正性肌力藥物如多巴酚丁胺注射液，或進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏等器械支持。

急性心力衰竭患者出院后需要嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，保持體重穩(wěn)定并記錄每日尿量。遵醫(yī)囑規(guī)范使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等改善預(yù)后的藥物，避免自行調(diào)整劑量。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每次不超過(guò)30分鐘。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和腎功能，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

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