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右心室肥大的危害

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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右心室肥大可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、肺動(dòng)脈高壓等危害。右心室肥大通常由慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈高壓等因素引起,主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并接受規(guī)范治療。

1、心力衰竭

右心室肥大可能導(dǎo)致右心功能逐漸減退,最終發(fā)展為心力衰竭。右心室心肌增厚會(huì)影響心臟泵血效率,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大、腹水等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片,嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行心臟再同步化治療。

2、心律失常

右心室肥大易引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。心肌結(jié)構(gòu)改變會(huì)導(dǎo)致電傳導(dǎo)異常,可能出現(xiàn)心悸、胸悶甚至?xí)炟?。醫(yī)生可能建議使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片,必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

3、肺動(dòng)脈高壓

右心室肥大常與肺動(dòng)脈高壓相互加重,形成惡性循環(huán)。肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高會(huì)加重右心負(fù)荷,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、胸痛。治療包括使用波生坦片等靶向藥物,合并低氧血癥時(shí)需長(zhǎng)期氧療。患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。

4、血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)

右心功能不全可能導(dǎo)致血液淤滯,增加深靜脈血栓和肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛、咯血,需使用華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防。臥床期間應(yīng)進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng),長(zhǎng)途旅行時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪。

5、多器官功能損害

長(zhǎng)期右心衰竭會(huì)引起肝腎功能異常,出現(xiàn)黃疸、少尿等癥狀。治療需在糾正心衰基礎(chǔ)上保護(hù)器官功能,使用托拉塞米注射液等利尿劑,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,記錄24小時(shí)尿量變化。

右心室肥大患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日液體攝入控制在1500毫升以內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),避免屏氣用力動(dòng)作。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,監(jiān)測(cè)體重變化。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需立即就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整利尿劑用量,注意預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

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