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老人手臂上有很多血斑

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問(wèn)題描述

老人手臂上有很多血斑

醫(yī)生回答

陳臘梅

陳臘梅 副主任醫(yī)師

老人手臂出現(xiàn)血斑可能與毛細(xì)血管脆性增加、血小板減少、凝血功能障礙、血管炎等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、毛細(xì)血管脆性增加

皮膚老化或維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管壁脆弱,輕微碰撞即可出現(xiàn)瘀斑。建議增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果攝入,避免磕碰,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用蘆丁片、維生素C片、血塞通片等藥物改善血管彈性。

2、血小板減少

可能與骨髓造血功能減退、免疫性血小板減少癥有關(guān),表現(xiàn)為輕微按壓后出現(xiàn)紫癜。需檢測(cè)血常規(guī),確診后可遵醫(yī)囑使用氨肽素片、升血小板膠囊、重組人血小板生成素等藥物。

3、凝血功能障礙

老年人長(zhǎng)期服用華法林或存在肝病時(shí),凝血因子合成不足會(huì)導(dǎo)致皮下出血。需監(jiān)測(cè)凝血功能,調(diào)整抗凝藥物劑量,必要時(shí)補(bǔ)充維生素K或新鮮冰凍血漿。

4、血管炎

過(guò)敏性紫癜或自身免疫性疾病可引起血管炎癥反應(yīng),伴隨關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。需完善免疫學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用潑尼松片、復(fù)方甘草酸苷片、雷公藤多苷片等抗炎藥物。

建議老人穿著寬松衣物避免摩擦,觀察血斑是否擴(kuò)大或新增,定期監(jiān)測(cè)血壓和凝血指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱或瘀斑迅速增多時(shí)需立即就醫(yī)。

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