跟腱手術(shù)后疤痕疙瘩

跟腱手術(shù)后疤痕疙瘩是手術(shù)切口愈合過程中常見的纖維組織增生現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為局部凸起、發(fā)紅或發(fā)硬的瘢痕組織。若伴隨瘙癢、疼痛或影響關(guān)節(jié)活動,需及時就醫(yī)處理。
硅酮凝膠或貼片可抑制成纖維細胞過度增殖,減輕疤痕充血和硬度。如復方肝素鈉尿囊素凝膠需每日涂抹于患處,配合按摩促進吸收。適用于早期增生性疤痕,使用期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)過敏反應。
曲安奈德注射液通過局部注射抑制炎癥反應和膠原合成,能使疙瘩變平軟。每月注射一次,需由醫(yī)生操作避免皮下組織萎縮。常見副作用包括局部皮膚色素脫失和毛細血管擴張。
定制彈力套對疤痕區(qū)域持續(xù)施加壓力,可減少膠原沉積并促進重塑。需每日佩戴超過20小時,維持數(shù)月。注意觀察皮膚血液循環(huán)情況,出現(xiàn)麻木感需調(diào)整壓力強度。
脈沖染料激光可選擇性破壞疤痕內(nèi)血管,改善紅斑和硬度;點陣激光則刺激膠原重組。每療程間隔一個月,治療時可能有短暫灼熱感,術(shù)后需嚴格防曬避免色素沉著。
對頑固性疙瘩可在疤痕穩(wěn)定后行手術(shù)切除,術(shù)中聯(lián)合注射或放療防止復發(fā)。術(shù)后需采用減張縫合技術(shù),配合硅酮產(chǎn)品護理。活動受限者需同步進行跟腱康復訓練。
術(shù)后早期保持切口清潔干燥,拆線后即可開始疤痕干預。日常避免抓撓刺激疤痕,穿著寬松鞋襪減少摩擦。紫外線照射會加重色素沉著,外出時建議使用物理防曬。均衡攝入維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復,可適當補充維生素E或鋅元素。若疤痕持續(xù)增大、潰瘍或影響行走功能,應及時至整形外科或康復科就診評估。
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