紫癜是什么科室
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紫癜
紫癜一般建議就診血液科或皮膚科，可能與血小板減少、過(guò)敏性紫癜、血管炎、凝血功能障礙、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等因素有關(guān)。
1、血液科
血液科主要診治與血液系統(tǒng)相關(guān)的紫癜。血小板減少性紫癜是常見(jiàn)病因，患者可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、黏膜出血等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查，明確血小板數(shù)量及功能。治療需根據(jù)病因選擇糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等藥物，如醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等。嚴(yán)重血小板減少時(shí)可能需輸注血小板。
2、皮膚科
皮膚科主要處理以皮膚表現(xiàn)為主的紫癜。過(guò)敏性紫癜多表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性紫紅色皮疹，可能伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。醫(yī)生會(huì)通過(guò)皮膚活檢、過(guò)敏原檢測(cè)等輔助診斷。治療包括抗組胺藥如氯雷他定片、鈣劑如葡萄糖酸鈣注射液，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素?；颊咝璞苊饨佑|可疑過(guò)敏原，注意休息。
3、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科負(fù)責(zé)診治與自身免疫病相關(guān)的紫癜。血管炎如IgA血管炎可引起紫癜樣皮疹，常伴腎臟損害。醫(yī)生可能建議檢查抗核抗體、補(bǔ)體水平等指標(biāo)。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝腎功能，避免感染。
4、兒科
兒童紫癜多由過(guò)敏性紫癜或感染引起，建議家長(zhǎng)帶患兒就診兒科。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否合并腎臟或消化道癥狀，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、腹部超聲等檢查。治療以休息、抗過(guò)敏為主，嚴(yán)重時(shí)使用潑尼松龍片等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察患兒有無(wú)新發(fā)皮疹、腹痛、血尿等情況。
5、血管外科
血管外科主要處理與血管異常相關(guān)的紫癜。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可能導(dǎo)致反復(fù)皮膚黏膜出血，需通過(guò)血管造影等檢查確診。治療包括激光治療局部出血點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)行血管栓塞術(shù)?；颊邞?yīng)避免外傷，控制血壓，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
紫癜患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。觀察皮膚出血變化，記錄新發(fā)瘀斑的數(shù)量和大小。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、嘔血等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。不同病因的紫癜治療和預(yù)后差異較大，明確診斷后需針對(duì)性管理。
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