慢性肺源性心臟病嚴(yán)重嗎
慢性肺源性心臟病是否嚴(yán)重需結(jié)合病情進(jìn)展程度判斷。早期患者通過規(guī)范治療可控制癥狀，但若未及時干預(yù)可能引發(fā)右心衰竭、呼吸衰竭等危及生命的并發(fā)癥。該病主要由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓等基礎(chǔ)疾病長期發(fā)展而來，需終身管理。
慢性肺源性心臟病早期表現(xiàn)為活動后氣短、乏力，此時通過氧療、支氣管擴張劑及控制感染等措施可延緩病情。穩(wěn)定期患者遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能，配合低鹽飲食和呼吸訓(xùn)練，多數(shù)能維持基本生活質(zhì)量。若合并肺動脈高壓，需聯(lián)合安立生坦片等靶向藥物降低肺血管阻力。
當(dāng)出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征時，提示疾病進(jìn)入失代償期。此時可能需靜脈使用托拉塞米注射液快速利尿，嚴(yán)重者需無創(chuàng)通氣支持。部分患者因二氧化碳潴留出現(xiàn)肺性腦病，表現(xiàn)為意識模糊或昏迷，需緊急入住重癥監(jiān)護(hù)病房行氣管插管治療。終末期患者可能面臨多器官功能衰竭，五年生存率顯著降低。
慢性肺源性心臟病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免呼吸道感染，每3-6個月復(fù)查心臟超聲和肺功能。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食采用高蛋白、易消化原則，限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。出現(xiàn)呼吸困難加重或尿量減少時需立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。
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