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膝蓋右邊內側疼是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞: 膝蓋

膝蓋右邊內側疼可能與半月板損傷、內側副韌帶損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。

1、半月板損傷

膝蓋右邊內側疼可能與半月板撕裂有關,通常由劇烈運動或膝關節(jié)扭轉導致,表現(xiàn)為行走時關節(jié)彈響、交鎖感。急性期需冰敷并佩戴支具,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解疼痛,嚴重者需關節(jié)鏡下半月板縫合術。

2、內側副韌帶損傷

內側副韌帶拉傷常見于運動外傷,表現(xiàn)為膝關節(jié)內側壓痛、腫脹,側向應力試驗陽性。建議使用彈性繃帶固定,疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片,配合超聲波治療促進韌帶修復,完全斷裂需手術重建韌帶。

3、骨關節(jié)炎

中老年患者膝蓋內側疼多與軟骨磨損相關,晨起僵硬感明顯,X線可見關節(jié)間隙變窄。可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服鹽酸氨基葡萄糖片保護軟骨,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,肥胖患者需減重減輕關節(jié)負荷。

4、滑膜炎

膝關節(jié)滑膜炎癥會引發(fā)內側持續(xù)性脹痛,伴關節(jié)積液和皮溫升高。急性期應限制活動,可服用艾瑞昔布片消炎鎮(zhèn)痛,積液較多時需穿刺抽液并注射復方倍他米松注射液,同時排查結核或類風濕等病因。

5、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥可能導致膝蓋內側突發(fā)劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需查血尿酸,急性期使用秋水仙堿片控制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸,嚴格低嘌呤飲食。

日常應避免爬山、爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的活動,疼痛期可使用護膝提供支撐。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,超重者需通過飲食控制和有氧運動減輕體重。若休息3天后疼痛未緩解,或出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀,需及時至骨科或風濕免疫科就診,通過MRI或關節(jié)鏡檢查明確病因。

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