氣胸病人的護(hù)理要點(diǎn)
氣胸病人的護(hù)理要點(diǎn)主要包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、合理氧療、疼痛管理和預(yù)防復(fù)發(fā)。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓的病理狀態(tài)，護(hù)理需結(jié)合病情嚴(yán)重程度調(diào)整措施。
1、保持呼吸道通暢
協(xié)助患者取半臥位或患側(cè)臥位，避免劇烈咳嗽。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。對(duì)于張力性氣胸需立即配合醫(yī)生行胸腔穿刺減壓。
2、監(jiān)測(cè)生命體征
每2小時(shí)記錄呼吸頻率、血氧飽和度及心率變化。觀察有無皮下氣腫擴(kuò)散、氣管偏移等張力性氣胸征象。使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)注意電極片位置避開穿刺部位。
3、合理氧療
開放性氣胸患者需用凡士林紗布封閉傷口后吸氧，氧流量控制在3-5L/分。慢性阻塞性肺疾病合并氣胸者應(yīng)采用低濃度持續(xù)吸氧，避免二氧化碳潴留加重。
4、疼痛管理
胸腔閉式引流術(shù)后疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊。指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)用手按壓傷口，減輕胸膜牽拉痛。避免使用抑制呼吸的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
指導(dǎo)患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物、潛水等胸壓驟變活動(dòng)。慢性肺病患者需規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制基礎(chǔ)病。建議戒煙并接種肺炎疫苗。
氣胸患者恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水量1500毫升以上，選擇魚肉、雞蛋等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，從每次5分鐘逐漸延長(zhǎng)至15分鐘。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查胸片，出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即返院。家屬需協(xié)助記錄每日痰液性狀與活動(dòng)耐受情況，避免患者獨(dú)自進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
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