骶骨骨折的癥狀
骶骨骨折的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、會陰麻木、排尿排便異常以及坐立困難。骶骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨神經(jīng)損傷或骨盆穩(wěn)定性下降。
1、局部疼痛
骶骨骨折后最典型的癥狀是下腰部或骶尾部的持續(xù)性鈍痛，在按壓、翻身或久坐時疼痛加劇。疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射，嚴(yán)重時影響睡眠。若骨折涉及骶神經(jīng)根，可能出現(xiàn)電擊樣銳痛?；颊呖赏ㄟ^臥床休息緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。
2、活動受限
由于骶骨參與骨盆環(huán)結(jié)構(gòu)，骨折后會導(dǎo)致腰部及下肢活動障礙?；颊叱１憩F(xiàn)為無法彎腰、行走困難，上下樓梯時需扶支撐物。部分患者因疼痛出現(xiàn)步態(tài)異常，如跛行或小步移動。急性期需絕對臥床，后期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練。
3、會陰麻木
當(dāng)骨折累及骶孔壓迫神經(jīng)時，可能出現(xiàn)會陰部、肛門周圍皮膚感覺減退或麻木感。這種情況提示可能存在骶叢神經(jīng)損傷，嚴(yán)重者可伴隨肛周肌肉松弛。需通過磁共振檢查評估神經(jīng)受壓程度，必要時需手術(shù)減壓，醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、排尿排便異常
骶骨骨折若損傷支配膀胱直腸的S2-S4神經(jīng)，可能導(dǎo)致尿潴留、尿失禁或排便困難?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿費(fèi)力、便意喪失等癥狀。需留置導(dǎo)尿管緩解尿潴留，配合乳果糖口服溶液、開塞露等通便藥物改善排便功能，同時需進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
5、坐立困難
由于骶骨直接承受坐位壓力，骨折后患者常無法保持坐姿，久坐會引發(fā)劇烈疼痛。部分患者需使用中空坐墊分散壓力?；謴?fù)期應(yīng)避免直接坐硬質(zhì)椅子，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛，配合超短波等物理治療促進(jìn)骨愈合。
骶骨骨折患者急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用硬板床并保持髖膝關(guān)節(jié)微屈姿勢減輕疼痛。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練，但3個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動或負(fù)重活動。飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物，必要時補(bǔ)充碳酸鈣D3片。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便失禁需立即就醫(yī)，排除神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷。
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