兒童慢性鼻炎左側(cè)鼻塞
兒童慢性鼻炎左側(cè)鼻塞可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏反應(yīng)、感染、腺樣體肥大、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
兒童鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大會(huì)導(dǎo)致左側(cè)鼻腔通氣受阻，可能伴隨反復(fù)鼻出血。生理性因素可通過生理鹽水沖洗緩解，若影響呼吸需考慮鼻內(nèi)鏡下矯正手術(shù)。藥物可選擇糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，或使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液短期改善通氣。
2、過敏反應(yīng)
塵螨花粉等過敏原刺激引發(fā)左側(cè)鼻腔黏膜腫脹，常伴陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕。家長(zhǎng)需定期清潔家居環(huán)境，避免接觸毛絨玩具。臨床常用氯雷他定糖漿抗過敏，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行過敏原檢測(cè)及脫敏治療。
3、細(xì)菌感染
鏈球菌等病原體感染可引起左側(cè)鼻竇炎，出現(xiàn)黃綠色膿涕伴頭痛。需進(jìn)行鼻竇CT檢查，選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。急性期可輔以鼻腔負(fù)壓置換治療。
4、腺樣體肥大
左側(cè)后鼻孔區(qū)腺樣體增生會(huì)機(jī)械性阻塞鼻腔，患兒常有夜間打鼾和張口呼吸。電子鼻咽鏡檢查可確診，輕度可用孟魯司特鈉咀嚼片緩解，重度需行腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防鼻腔粘連，定期復(fù)查。
5、環(huán)境刺激
被動(dòng)吸煙或干燥冷空氣持續(xù)刺激左側(cè)鼻腔黏膜，導(dǎo)致血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%左右，冬季外出佩戴口罩?？啥唐谑褂煤Ｋ乔粐婌F器保濕，避免長(zhǎng)期依賴減充血?jiǎng)?/p>
日常護(hù)理需注意保持兒童臥室通風(fēng)潔凈，使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物。飲食避免冰冷刺激性食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。指導(dǎo)孩子正確擤鼻方法，避免同時(shí)擠壓雙側(cè)鼻孔。若鼻塞持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、面部疼痛等癥狀，須立即到耳鼻喉科進(jìn)一步檢查，排除鼻腔異物或腫瘤等特殊情況。慢性鼻炎患兒建議每半年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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