纖維肌痛癥主要通過臨床癥狀評(píng)估和排除性檢查確診，常用檢查包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。纖維肌痛癥是一種以廣泛性肌肉疼痛、疲勞和睡眠障礙為特征的慢性疾病，診斷需結(jié)合病史和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過觸診評(píng)估18個(gè)特定壓痛點(diǎn)，這些壓痛點(diǎn)分布在頸部、肩部、背部、髖部等部位。纖維肌痛癥患者在按壓這些部位時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，但無紅腫熱等炎癥表現(xiàn)。同時(shí)醫(yī)生會(huì)觀察是否存在關(guān)節(jié)腫脹或活動(dòng)受限，以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可排除貧血或感染性疾病，C反應(yīng)蛋白和血沉檢查有助于鑒別炎癥性疾病。甲狀腺功能檢查可排除甲狀腺功能異常引起的類似癥狀，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可幫助排除自身免疫性疾病。這些檢查結(jié)果在纖維肌痛癥患者中通常正常。

3、影像學(xué)檢查

X線檢查可觀察骨骼結(jié)構(gòu)，排除骨關(guān)節(jié)炎或骨折等器質(zhì)性病變。磁共振成像有助于鑒別椎間盤突出或脊髓壓迫等神經(jīng)系統(tǒng)病變。超聲檢查可評(píng)估軟組織情況，這些檢查在纖維肌痛癥診斷中主要用于排除其他疾病。

4、睡眠評(píng)估

多導(dǎo)睡眠圖檢查可評(píng)估睡眠質(zhì)量，纖維肌痛癥患者常伴有睡眠障礙。這項(xiàng)檢查可記錄腦電波、心率、呼吸等指標(biāo)，幫助診斷睡眠呼吸暫停等共病。睡眠質(zhì)量評(píng)估對(duì)制定綜合治療方案有重要參考價(jià)值。

5、心理評(píng)估

采用標(biāo)準(zhǔn)化問卷評(píng)估焦慮抑郁程度，纖維肌痛癥患者常伴有情緒障礙。漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表可量化心理狀態(tài)，心理評(píng)估有助于制定個(gè)體化的心理干預(yù)方案。心理因素在纖維肌痛癥的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。

纖維肌痛癥確診后，建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀，注意補(bǔ)充富含鎂和維生素D的食物。建立健康的生活方式，配合醫(yī)生制定的綜合治療方案，定期復(fù)診評(píng)估病情變化。避免自行使用止痛藥物，所有治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。