冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病是一樣的嗎
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病不是同一種疾病，但兩者存在密切關(guān)聯(lián)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的病理改變，冠心病則是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的臨床綜合征。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的病理基礎(chǔ)，但并非所有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者都會(huì)發(fā)展為冠心病。早期動(dòng)脈粥樣硬化可能僅表現(xiàn)為血管內(nèi)膜脂紋形成，此時(shí)患者常無(wú)臨床癥狀。隨著病變進(jìn)展，血管腔逐漸狹窄至超過(guò)50%時(shí)，可能因心肌供血不足引發(fā)穩(wěn)定型心絞痛，此時(shí)可診斷為冠心病。若粥樣斑塊破裂誘發(fā)血栓形成，則可能引發(fā)急性冠脈綜合征，包括不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重表現(xiàn)。
冠心病特指由冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致心肌缺血的疾病狀態(tài)，其診斷需結(jié)合臨床癥狀、心電圖改變及影像學(xué)證據(jù)。而冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)冠脈CT或造影發(fā)現(xiàn)，但未引起心肌缺血時(shí)不能診斷為冠心病。部分患者存在冠狀動(dòng)脈痙攣或微血管功能障礙導(dǎo)致的心肌缺血，這類(lèi)情況屬于冠心病范疇，但可能不伴有嚴(yán)重粥樣硬化病變。
日常需控制血壓、血糖、血脂水平，戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)胸悶胸痛等心肌缺血癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，必要時(shí)行冠脈造影明確診斷。確診冠心病患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，并隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。
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