40歲得了肺泡蛋白沉積癥怎么辦呀

40歲確診肺泡蛋白沉積癥可通過氧療、全肺灌洗、藥物治療、抗感染治療、肺移植等方式干預(yù)。肺泡蛋白沉積癥通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫異常、血液系統(tǒng)疾病、肺部感染等原因引起。
對于血氧飽和度降低的患者需長期低流量吸氧,可采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。氧療能緩解呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,改善組織缺氧狀態(tài)。需定期監(jiān)測動脈血?dú)夥治?,避免氧中毒。家庭氧療設(shè)備需配備血氧監(jiān)測儀,夜間睡眠時(shí)可使用便攜式制氧機(jī)。
全肺灌洗是清除肺泡內(nèi)蛋白樣物質(zhì)的有效手段,需在全身麻醉下分側(cè)進(jìn)行。單次灌洗量約10-15升生理鹽水,可顯著改善肺通氣和彌散功能。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、暫時(shí)性低氧血癥等反應(yīng),需密切監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)。每6-12個(gè)月需評估是否重復(fù)灌洗。
粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子皮下注射可調(diào)節(jié)肺泡巨噬細(xì)胞功能,常用藥物包括重組人GM-CSF注射液。合并肺動脈高壓時(shí)需使用波生坦片等血管擴(kuò)張劑。繼發(fā)感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
患者易繼發(fā)諾卡菌、曲霉菌等機(jī)會性感染,出現(xiàn)發(fā)熱咳膿痰時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行支氣管肺泡灌洗液檢測。確診后可靜脈滴注注射用亞胺培南西司他丁鈉抗細(xì)菌感染,或伏立康唑片抗真菌治療。預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片可降低肺孢子菌肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
終末期患者若FEV1低于30%預(yù)計(jì)值且病情持續(xù)惡化,可考慮雙肺移植。術(shù)前需評估心功能及合并癥,術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植后5年生存率約50-60%,主要死因?yàn)槁耘懦夥磻?yīng)和機(jī)會性感染。移植后需每3個(gè)月進(jìn)行支氣管鏡檢查和肺功能監(jiān)測。
肺泡蛋白沉積癥患者需嚴(yán)格戒煙并避免粉塵接觸,每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善營養(yǎng)狀態(tài),保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不少于1.2g/kg。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,冬季注意保暖防寒。定期復(fù)查胸部高分辨率CT和肺功能,病情變化時(shí)及時(shí)就診呼吸科。保持環(huán)境濕度40-60%有助于減少呼吸道刺激,睡眠時(shí)抬高床頭可緩解夜間呼吸困難。
嬰兒球蛋白偏低的原因
兒童免疫球蛋白偏低怎么辦
濕疹嚴(yán)重可以打免疫球蛋白嗎
兒童尿潛血尿蛋白粘液絲
感冒發(fā)燒會引起尿蛋白高嗎
丙種球蛋白感冒時(shí)能打嗎
風(fēng)濕四項(xiàng)里的c反應(yīng)蛋白高說明什么
c反應(yīng)蛋白高及咳嗽用什么藥效果好
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢