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絨毛膜癌能活多久

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞: 絨毛膜癌

絨毛膜癌患者的生存期差異較大,早期規(guī)范治療者5年生存率可達90%以上,晚期或復發(fā)患者預后相對較差。生存時間主要與腫瘤分期、治療敏感性、是否轉移等因素相關。

絨毛膜癌對化療高度敏感,未發(fā)生轉移的I期患者通過規(guī)范化療后,多數可獲得長期生存。常用化療方案包括EMA-CO方案(依托泊苷+甲氨蝶呤+放線菌素D/環(huán)磷酰胺+長春新堿)或5-FU聯(lián)合放線菌素D方案。治療期間需密切監(jiān)測血清β-hCG水平變化,定期進行影像學評估。若病灶局限于子宮且對化療反應良好,部分患者可保留生育功能。

已發(fā)生肺、腦等遠處轉移的IV期患者,生存期可能縮短至12-18個月。這類患者需要采用多學科綜合治療,包括大劑量化療聯(lián)合全腦放療處理腦轉移灶,必要時行子宮切除術。耐藥性絨毛膜癌可嘗試TP/TE方案(紫杉醇+順鉑/依托泊苷)或免疫治療。復發(fā)患者二次緩解率約70%,但多次復發(fā)后治療效果逐漸下降。

建議確診后立即到婦科腫瘤專科就診,治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成化療周期,避免自行減藥或中斷治療。治療后前2年每3個月復查β-hCG,5年內定期隨訪。保持均衡飲食補充蛋白質與鐵劑,適度運動增強體質,注意避免妊娠直至醫(yī)生確認安全期。

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