如何預(yù)防白肺病的發(fā)生

預(yù)防白肺病需從避免誘因、增強(qiáng)免疫、規(guī)范防護(hù)等多方面入手,主要包括戒煙、減少職業(yè)粉塵暴露、接種疫苗、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢等措施。白肺病通常指急性呼吸窘迫綜合征或嚴(yán)重肺部感染導(dǎo)致的影像學(xué)表現(xiàn),需結(jié)合具體病因針對(duì)性預(yù)防。
長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管屏障功能,增加肺部炎癥反應(yīng)概率。煙草中的焦油和尼古丁可抑制肺巨噬細(xì)胞活性,降低呼吸道清除能力。建議通過尼古丁替代療法或行為干預(yù)逐步戒除,同時(shí)避免二手煙暴露。已存在慢性支氣管炎或肺氣腫者更需嚴(yán)格戒煙。
接觸矽塵、石棉、煤塵等職業(yè)人群應(yīng)佩戴N95口罩或正壓呼吸器,工作場(chǎng)所需安裝通風(fēng)除塵設(shè)備。建筑業(yè)、礦業(yè)從業(yè)者須嚴(yán)格執(zhí)行濕式作業(yè),定期進(jìn)行肺功能檢查。接觸化學(xué)氣體者需穿著全身防護(hù)服,作業(yè)時(shí)間控制在安全閾值內(nèi)。
建議每年接種流感疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗,65歲以上老人可追加13價(jià)結(jié)合疫苗。免疫功能低下者需接種麻疹、水痘等病毒性疫苗。疫苗接種能有效降低病毒性肺炎繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn),減少急性肺損傷概率。
糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。心血管疾病患者需規(guī)律服用抗凝藥物,避免肺水腫發(fā)生。自身免疫性疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑,定期監(jiān)測(cè)肺間質(zhì)病變。
霧霾天氣減少戶外活動(dòng),室內(nèi)使用空氣凈化器并保持50%-60%濕度。冬季取暖時(shí)注意通風(fēng),避免一氧化碳中毒。裝修選擇環(huán)保材料,新家具充分通風(fēng)后再使用。有過敏史者需清除地毯、毛絨玩具等塵螨滋生源。
保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可增強(qiáng)膈肌力量,建議每周攝入300克深海魚補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、活動(dòng)后氣促等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,長(zhǎng)期服用激素者需警惕機(jī)會(huì)性感染。高危人群可定期檢測(cè)血清KL-6和SP-D等肺損傷標(biāo)志物。
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