直腸癌早期和晚期的癥狀
直腸癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等表現(xiàn)，晚期可能出現(xiàn)腸梗阻、消瘦、貧血等癥狀。直腸癌的癥狀主要與腫瘤生長部位、浸潤深度及轉(zhuǎn)移情況有關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治愈率。
1、排便習(xí)慣改變
直腸癌早期可能表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少，糞便變細(xì)或形狀不規(guī)則。腫瘤刺激腸黏膜可能導(dǎo)致里急后重感，即頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的情況，這些癥狀容易被誤認(rèn)為腸道功能紊亂。
2、便血
便血是直腸癌常見癥狀，早期可能表現(xiàn)為糞便表面帶血或便后滴血，血色多為暗紅或鮮紅。腫瘤表面破潰出血與糞便混合后可能呈現(xiàn)果醬樣便。長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。痔瘡出血需與直腸癌便血進(jìn)行鑒別。
3、腹痛腹脹
腫瘤增大可能引起不完全性腸梗阻，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹及腸鳴音亢進(jìn)。晚期腫瘤侵犯周圍神經(jīng)時可出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛。部分患者因腫瘤導(dǎo)致腸管狹窄而出現(xiàn)排便困難，腹部可觸及包塊。
4、全身癥狀
直腸癌晚期可能出現(xiàn)不明原因體重下降、食欲減退、乏力等消耗性癥狀。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時可出現(xiàn)黃疸、腹水，轉(zhuǎn)移至肺部可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛。癌性發(fā)熱多為低熱，與腫瘤壞死物質(zhì)吸收有關(guān)。
5、其他表現(xiàn)
直腸癌侵犯鄰近器官可能引起相應(yīng)癥狀，如侵犯膀胱可出現(xiàn)血尿，侵犯陰道可能出現(xiàn)陰道異常分泌物。腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至骨骼可能引起病理性骨折，轉(zhuǎn)移至腦部可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，尤其是有家族史或長期高脂飲食者。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上排便異?；虮阊獞?yīng)及時就醫(yī)，避免自行診斷為痔瘡延誤治療。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療方案，術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。日常保持膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品食用，戒煙限酒有助于降低發(fā)病風(fēng)險。
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