小兒肥胖癥是什么病
小兒肥胖癥是一種因長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)消耗導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過(guò)度堆積的慢性代謝性疾病，臨床以體重超過(guò)同年齡、同身高兒童正常標(biāo)準(zhǔn)的20%為主要特征。該病主要與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，可能引發(fā)胰島素抵抗、脂肪肝、性早熟等并發(fā)癥。
1、遺傳因素
父母雙方或一方肥胖的兒童患病概率顯著增高，特定基因如FTO基因變異可能影響食欲調(diào)控和能量代謝。這類患兒需定期監(jiān)測(cè)體重指數(shù)，家長(zhǎng)應(yīng)幫助建立規(guī)律作息，避免高糖高脂飲食，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行代謝評(píng)估。
2、飲食失衡
長(zhǎng)期過(guò)量攝入油炸食品、含糖飲料等高熱量食物是主要誘因。部分患兒存在暴飲暴食行為，或家庭喂養(yǎng)方式不當(dāng)如強(qiáng)迫進(jìn)食。建議家長(zhǎng)逐步替換零食為水果蔬菜，控制每餐份量，培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽習(xí)慣，避免用餐時(shí)看電視等分散注意力行為。
3、運(yùn)動(dòng)不足
每日靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為抗拒戶外活動(dòng)、體能下降。家長(zhǎng)需帶頭參與親子運(yùn)動(dòng)，如每天進(jìn)行30-60分鐘騎車、跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)關(guān)節(jié)損傷。
4、內(nèi)分泌疾病
可能與庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能減退等疾病有關(guān)，常伴隨生長(zhǎng)遲緩、皮膚紫紋等表現(xiàn)。需通過(guò)皮質(zhì)醇檢測(cè)、甲狀腺功能檢查確診，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物，配合營(yíng)養(yǎng)科制定的個(gè)性化食譜。
5、心理因素
焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能導(dǎo)致情緒性進(jìn)食，形成惡性循環(huán)。這類患兒需心理醫(yī)生介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療，家長(zhǎng)應(yīng)避免體重羞辱，可通過(guò)繪畫(huà)、音樂(lè)等非食物方式緩解壓力，必要時(shí)使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥。
預(yù)防小兒肥胖癥需從嬰幼兒期開(kāi)始，母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月，添加輔食后避免過(guò)早引入甜食。學(xué)齡期兒童每日應(yīng)保證1小時(shí)中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，限制屏幕時(shí)間在2小時(shí)內(nèi)。定期測(cè)量腰圍和體重指數(shù)，若超過(guò)P85百分位應(yīng)及時(shí)就診營(yíng)養(yǎng)科或內(nèi)分泌科，通過(guò)人體成分分析制定干預(yù)方案，避免盲目使用減肥藥物。
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