新生兒肺氣腫是什么病嚴(yán)重嗎
新生兒肺氣腫是指肺泡過度充氣膨脹的病理狀態(tài)，通常屬于嚴(yán)重疾病。新生兒肺氣腫可能與先天性發(fā)育異常、機(jī)械通氣損傷、肺部感染等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)干預(yù)。
先天性發(fā)育異常如支氣管肺發(fā)育不良或先天性肺囊腫，可能導(dǎo)致局部肺泡結(jié)構(gòu)薄弱，氣體滯留形成肺氣腫。這類患兒常伴隨呼吸急促、發(fā)紺等癥狀，需通過胸部影像學(xué)確診，治療上可能需手術(shù)切除病變肺段。機(jī)械通氣相關(guān)肺氣腫多見于早產(chǎn)兒，因呼吸機(jī)壓力過高導(dǎo)致肺泡破裂，氣體進(jìn)入肺間質(zhì)形成氣腫。這類患兒需調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，必要時(shí)行胸腔閉式引流。肺部感染如金黃色葡萄球菌肺炎可破壞肺泡壁，引發(fā)炎癥性肺氣腫，患兒除氣促外還伴有發(fā)熱、咳嗽，需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染。
極少數(shù)情況下，新生兒肺氣腫可能由遺傳代謝疾病如α-1抗胰蛋白酶缺乏癥引起，這類患兒血清蛋白酶抑制劑活性顯著降低，導(dǎo)致肺組織持續(xù)受損。需通過基因檢測(cè)確診，治療上需終身補(bǔ)充α-1抗胰蛋白酶，并嚴(yán)格預(yù)防呼吸道感染。
新生兒肺氣腫患兒出院后需保持環(huán)境溫濕度適宜，避免煙霧粉塵刺激。喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式，防止嗆奶加重呼吸困難。定期復(fù)查肺功能及胸部CT，監(jiān)測(cè)肺發(fā)育情況。若出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、血氧飽和度低于90%等危急表現(xiàn)，須立即急診處理。
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