胃難受吐出血可能與急性胃炎、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物性胃黏膜損傷等因素有關。吐血在醫(yī)學上稱為嘔血，通常表現為嘔吐物中混有鮮紅色或咖啡色血液，可能伴有上腹疼痛、惡心、頭暈等癥狀。建議立即就醫(yī)，避免延誤病情。

1、急性胃炎

急性胃炎可能與大量飲酒、進食辛辣刺激食物等因素有關，胃黏膜急性炎癥可導致毛細血管破裂出血?；颊叱３霈F突發(fā)性上腹絞痛，嘔吐物中可見鮮紅色血絲或咖啡渣樣物質。需禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。出血量較大時需內鏡下止血。

2、胃潰瘍

胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關，潰瘍面侵蝕血管會導致嘔血，常表現為周期性上腹痛伴黑便。確診需進行胃鏡檢查，治療需聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊及抗生素根除幽門螺桿菌。出血嚴重時需內鏡下鈦夾止血。

3、食管胃底靜脈曲張

肝硬化患者門靜脈高壓可導致食管胃底靜脈曲張破裂，突發(fā)大量嘔血呈噴射狀，可能伴有休克表現。緊急處理需使用注射用生長抑素降低門脈壓力，必要時行三腔二囊管壓迫止血或TIPS手術。此類出血危險性高，需立即送醫(yī)搶救。

4、胃癌

中晚期胃癌腫瘤組織壞死破潰可引起嘔血，多呈持續(xù)性少量出血，嘔吐物?；煊袎乃澜M織。伴隨癥狀包括進行性消瘦、貧血、腹部包塊等。確診依賴胃鏡活檢，治療需根據分期選擇手術切除或化療聯(lián)合替吉奧膠囊等靶向藥物。

5、藥物性損傷

長期服用阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可能損傷胃黏膜屏障，導致黏膜糜爛出血。表現為用藥后出現嘔血或黑便，通常出血量較少。需立即停用相關藥物，使用泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合硫糖鋁混懸凝膠促進黏膜修復。

嘔血期間應絕對臥床休息，采取側臥位防止誤吸，暫時禁食禁水。出血停止后可逐步過渡至流質飲食，選擇米湯、藕粉等溫涼食物，避免粗糙、過熱及刺激性食物。恢復期注意補充含鐵豐富的食物如豬肝、菠菜，糾正貧血。定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化，嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用損傷胃黏膜的藥物。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，減少精神緊張等誘發(fā)因素。