未轉(zhuǎn)移的骨肉瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)嗎
 
       
      未轉(zhuǎn)移的骨肉瘤術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍等因素相關(guān)。骨肉瘤是原發(fā)性惡性骨腫瘤,常見于青少年長骨干骺端,術(shù)后需密切隨訪。
腫瘤體積較大或侵犯周圍軟組織時,即使手術(shù)切除范圍足夠,局部仍可能殘留微小病灶。術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率,但部分患者對化療藥物敏感性較差。病理分級較高的骨肉瘤細胞增殖活躍,更容易通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散。手術(shù)邊緣未達到安全距離時,殘留腫瘤細胞可能繼續(xù)生長。部分患者存在基因突變,導(dǎo)致腫瘤對治療反應(yīng)不佳。
少數(shù)情況下,影像學(xué)檢查可能低估腫瘤實際侵犯范圍。術(shù)前新輔助化療效果不理想時,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險相對增加?;颊咦陨砻庖吖δ軤顟B(tài)也會影響腫瘤控制效果。青少年骨骼生長旺盛階段,腫瘤細胞可能更活躍。某些特殊解剖部位的骨肉瘤手術(shù)難度較大,影響徹底切除。
術(shù)后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線、CT或核磁共振。出現(xiàn)局部疼痛、腫脹或病理性骨折需及時就醫(yī)。日常避免劇烈運動,防止患肢承重過大。保持均衡飲食,適當補充維生素D和鈣質(zhì)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,提高治療依從性。
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