無牙頜口腔前庭的解剖標(biāo)志
無牙頜口腔前庭的解剖標(biāo)志主要有唇系帶、頰系帶、顴突、上頜結(jié)節(jié)和磨牙后墊。這些結(jié)構(gòu)在義齒修復(fù)設(shè)計中具有重要定位作用,直接影響義齒邊緣伸展范圍和固位穩(wěn)定性。
位于上頜中線兩側(cè)的黏膜皺襞,呈扇形連接唇黏膜與牙槽嵴。全口義齒基托在此處需形成切跡避讓,避免因唇部運動導(dǎo)致義齒脫位。臨床檢查時需觀察系帶附著位置高低及活動度,活動性強的系帶需預(yù)留更大緩沖空間。
位于前磨牙區(qū)的帶狀黏膜皺襞,連接頰黏膜與牙槽嵴。雙側(cè)頰系帶構(gòu)成義齒后頰側(cè)邊界的重要參考,義齒邊緣應(yīng)延伸至系帶內(nèi)側(cè)1毫米處。過度伸展會刺激系帶,伸展不足則影響邊緣封閉。
上頜骨顴突根部形成的骨性隆起,位于第一磨牙區(qū)外側(cè)。該區(qū)域黏膜較薄,義齒基托需適當(dāng)緩沖防止壓痛。部分患者顴突明顯突出時,需通過外科修整或個性化排牙避免義齒就位困難。
上頜骨末端向后下方的圓形骨性突起,是上頜義齒后緣的重要止點。義齒基托應(yīng)充分覆蓋結(jié)節(jié)區(qū)域以利用大氣壓力固位,但需注意避免過度延伸刺激翼下頜皺襞。結(jié)節(jié)吸收嚴(yán)重者需考慮植骨重建。
下頜升支前緣的三角形軟組織墊,由腺體、脂肪和結(jié)締組織構(gòu)成。作為下頜義齒后界的關(guān)鍵標(biāo)志,基托應(yīng)覆蓋磨牙后墊前三分之二。該區(qū)域富含神經(jīng)血管,取模時壓力過大會導(dǎo)致疼痛或組織損傷。
無牙頜患者日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷清潔義齒和黏膜,定期復(fù)查調(diào)整義齒邊緣。修復(fù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或潰瘍應(yīng)及時就診,避免因解剖標(biāo)志處壓迫導(dǎo)致黏膜病變。夜間摘除義齒可使承托區(qū)組織得到休息,延緩牙槽嵴吸收進(jìn)程。
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