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白血病有哪些注意事項(xiàng)

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 白血病

白血病患者需注意預(yù)防感染、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、營(yíng)養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,治療期間免疫力低下,需嚴(yán)格避免感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)遵醫(yī)囑完成化療或靶向治療,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和骨髓象,保證高蛋白高熱量飲食,并接受心理疏導(dǎo)緩解焦慮。

1、預(yù)防感染

白血病患者因白細(xì)胞減少易發(fā)生感染,需保持居住環(huán)境清潔,每日通風(fēng)消毒,避免接觸寵物、花草及人群密集場(chǎng)所。飯前便后用抗菌洗手液清潔,餐后漱口預(yù)防口腔感染,出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。化療期間可佩戴口罩,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。

2、規(guī)范用藥

需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用伊馬替尼片、注射用阿糖胞苷等靶向藥或化療藥物,不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間記錄不良反應(yīng)如惡心、皮疹等,定期檢測(cè)肝功能。避免使用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物,注射用柔紅霉素等藥物需避光保存,服藥期間禁止接種活疫苗。

3、定期復(fù)查

治療期間每1-2周需檢查血常規(guī),監(jiān)測(cè)血紅蛋白、血小板及中性粒細(xì)胞水平。骨髓穿刺建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,評(píng)估微小殘留病灶。出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻出血等出血傾向或持續(xù)乏力時(shí)需及時(shí)就診,基因檢測(cè)可幫助判斷預(yù)后和調(diào)整治療方案。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。避免生冷、辛辣及未滅菌乳制品,食物需徹底加熱。貧血者可適量進(jìn)食豬肝、紅棗,腹瀉時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散,使用甲氨蝶呤片期間需限制葉酸攝入。

5、心理調(diào)節(jié)

患者易產(chǎn)生抑郁或恐懼情緒,可通過(guò)正念訓(xùn)練、音樂(lè)療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)參與力所能及的活動(dòng)。醫(yī)院社工可提供團(tuán)體心理輔導(dǎo),嚴(yán)重焦慮時(shí)可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片,兒童患者可通過(guò)游戲治療表達(dá)情緒。

白血病患者需長(zhǎng)期保持良好作息,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。治療期間避免染發(fā)、紋身等有創(chuàng)操作,育齡女性需咨詢醫(yī)生避孕方案。所有護(hù)理操作如口腔清潔、導(dǎo)管維護(hù)需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),居家可準(zhǔn)備電子體溫計(jì)和血壓計(jì)監(jiān)測(cè)生命體征,加入患者互助組織獲取社會(huì)支持。

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