下肢動脈栓塞的體征有哪些
下肢動脈栓塞的體征主要有患肢疼痛、皮膚蒼白、皮溫降低、動脈搏動減弱或消失、感覺異?；蜻\動障礙。下肢動脈栓塞是由于血栓或其他栓子阻塞動脈導(dǎo)致血流中斷的急癥，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、患肢疼痛
突發(fā)劇烈疼痛是下肢動脈栓塞最常見的首發(fā)癥狀，疼痛呈持續(xù)性且難以緩解，多位于栓塞部位遠(yuǎn)端。疼痛程度與缺血嚴(yán)重性相關(guān)，可能伴隨肌肉痙攣或壓痛?；颊叱Ｒ蛱弁幢黄缺３智w位以減輕不適。
2、皮膚蒼白
栓塞遠(yuǎn)端肢體因血流中斷出現(xiàn)特征性蒼白，抬高患肢時蒼白加重，下垂時可能呈現(xiàn)淤青色。皮膚顏色改變通常在栓塞后1小時內(nèi)出現(xiàn)，隨著缺血時間延長可發(fā)展為青紫或花斑樣改變。
3、皮溫降低
患肢皮溫較健側(cè)明顯下降，觸摸有冰涼感，溫度變化分界往往與栓塞平面一致。使用紅外線測溫儀可檢測到患肢較健側(cè)溫差超過2℃，溫度驟降是判斷栓塞發(fā)生的重要客觀指標(biāo)。
4、動脈搏動減弱
栓塞部位遠(yuǎn)端動脈搏動顯著減弱或完全消失，可通過觸摸足背動脈、脛后動脈等判斷栓塞平面。需要注意的是，部分慢性缺血患者側(cè)支循環(huán)建立后可能保留微弱搏動。
5、感覺運動障礙
隨著缺血進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)襪套樣感覺減退、麻木或刺痛感，嚴(yán)重時出現(xiàn)肌肉無力甚至癱瘓。神經(jīng)缺血癥狀通常提示缺血已超過6小時，屬于緊急手術(shù)指征。
出現(xiàn)下肢動脈栓塞體征時應(yīng)絕對臥床制動，避免患肢熱敷或按摩。保持患肢低于心臟水平以增加血流灌注，但禁止過度下垂加重水腫。須緊急聯(lián)系血管外科或急診科，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血管超聲、CTA等檢查，根據(jù)病情選擇取栓手術(shù)、導(dǎo)管溶栓或抗凝治療。術(shù)后需長期規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，定期復(fù)查血管通暢情況，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙并保持適度步行鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
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