91歲老人出現(xiàn)肺積水導(dǎo)致一半肺組織不可見時，通?？梢灾委?，但需根據(jù)具體病因和身體狀況制定個體化方案。肺積水多由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤或低蛋白血癥等原因引起，治療需結(jié)合病因干預(yù)和癥狀緩解。

對于因心力衰竭引起的肺積水，臨床常采用利尿劑減輕液體潴留，如呋塞米片、托拉塞米片等，同時配合強心藥物改善心功能。若存在肺部感染，需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥，必要時進行胸腔穿刺引流。惡性腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液可能需要胸腔閉式引流聯(lián)合化療藥物灌注，或通過胸膜固定術(shù)減少積液復(fù)發(fā)。低蛋白血癥患者需補充人血白蛋白并結(jié)合營養(yǎng)支持治療。

高齡患者治療需特別注意藥物代謝能力下降和多重用藥風(fēng)險。存在嚴重呼吸衰竭時可能需要無創(chuàng)通氣支持，但需評估患者對機械通氣的耐受性。合并多器官功能衰竭或晚期惡性腫瘤時，治療可能以緩解癥狀為主，如氧療、鎮(zhèn)痛等姑息治療措施。所有治療方案需嚴格監(jiān)測電解質(zhì)平衡、腎功能及循環(huán)狀態(tài)，避免過度治療。

建議家屬及時帶患者到呼吸內(nèi)科或老年病科就診，完善胸部CT、超聲心動圖、生化全套等檢查明確病因。治療期間需保持半臥位減輕呼吸困難，記錄每日尿量和體重變化，遵循低鹽飲食。若患者出現(xiàn)意識改變、血氧飽和度持續(xù)低于90%或尿量明顯減少，需立即聯(lián)系醫(yī)療團隊調(diào)整治療方案。