仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫(yī)碎石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染、個(gè)體痛閾差異等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號(hào)傳遞并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小于6毫米的結(jié)石自然排出,建議分次飲用溫開水或檸檬水。
3. 熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘,通過熱效應(yīng)放松輸尿管肌肉,減輕痙攣性疼痛。
4. 就醫(yī)碎石對(duì)于大于6毫米的結(jié)石或合并感染者,需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等反應(yīng)需密切觀察。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需急診處理。
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