呼吸衰竭的類型
呼吸衰竭主要分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,可能與肺部疾病、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形等因素有關(guān)。一型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為動脈血氧分壓降低,二型呼吸衰竭則伴有動脈血二氧化碳分壓升高。
一型呼吸衰竭通常由肺部通氣與血流比例失調(diào)引起,常見于肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇氧療或機械通氣,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸氨溴索注射液等。輕度患者可通過鼻導管吸氧改善癥狀,嚴重者可能需要無創(chuàng)正壓通氣。
二型呼吸衰竭多因肺泡通氣不足導致,常見于慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、中樞性睡眠呼吸暫停等?;颊叱毖跬膺€可出現(xiàn)嗜睡、頭痛等二氧化碳潴留表現(xiàn)。治療需在氧療基礎(chǔ)上改善通氣功能,可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、茶堿緩釋片等藥物。部分患者需要雙水平氣道正壓通氣治療。
呼吸衰竭患者應(yīng)避免吸煙及接觸空氣污染物,保持居住環(huán)境通風良好。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸有助于改善肺功能。飲食需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,可選擇易消化食物如魚肉、蛋類、新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)氣促加重或意識改變時應(yīng)立即就醫(yī),定期復查動脈血氣分析監(jiān)測病情變化。
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