心臟cta能檢查出什么毛病

心臟CTA主要用于檢查冠狀動脈疾病、心肌橋、心臟瓣膜病、先天性心臟病和主動脈病變等心血管疾病。
心臟CTA能清晰顯示冠狀動脈狹窄或堵塞情況,包括動脈粥樣硬化斑塊的性質(zhì)和位置。鈣化斑塊表現(xiàn)為高密度影,非鈣化斑塊可能提示不穩(wěn)定病變。檢查可發(fā)現(xiàn)冠狀動脈主要分支如左前降支、回旋支和右冠狀動脈的病變程度,為后續(xù)支架植入或搭橋手術(shù)提供影像依據(jù)。典型癥狀包括活動后胸痛、胸悶,嚴重時可發(fā)生心肌梗死。
心臟CTA可檢測冠狀動脈走行于心肌內(nèi)的異常情況,即心肌橋。這種先天變異可能導致收縮期血管受壓,引發(fā)心肌缺血。影像表現(xiàn)為冠狀動脈某段被心肌包裹,舒張期恢復(fù)正常管徑。多數(shù)患者無癥狀,部分可能出現(xiàn)心絞痛樣不適,需與真性冠心病鑒別。
通過三維重建可評估二尖瓣、主動脈瓣等瓣膜的形態(tài)和功能。能發(fā)現(xiàn)瓣膜鈣化、增厚、狹窄或關(guān)閉不全,測量瓣口面積和反流程度。風濕性心臟病常導致二尖瓣病變,老年退行性變多影響主動脈瓣。嚴重病例可見心室擴大、心房血栓等繼發(fā)改變。
心臟CTA能診斷房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等結(jié)構(gòu)異常。通過多平面重建顯示心內(nèi)分流方向,評估肺動脈壓力。對復(fù)雜先心病如法洛四聯(lián)癥,可明確肺動脈發(fā)育、主動脈騎跨等解剖細節(jié),為手術(shù)方案制定提供重要參考。
檢查可發(fā)現(xiàn)主動脈瘤、主動脈夾層等危急重癥。能準確測量瘤體直徑、顯示破口位置、判斷夾層累及范圍。StanfordA型夾層需緊急手術(shù),B型可藥物保守治療。馬方綜合征患者常合并升主動脈擴張,需定期隨訪監(jiān)測。
心臟CTA檢查前需評估腎功能,因造影劑可能影響腎臟。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄,糖尿病患者需停用二甲雙胍48小時。日常應(yīng)控制血壓血糖,戒煙限酒,規(guī)律進行有氧運動。若檢查發(fā)現(xiàn)嚴重病變,應(yīng)及時到心血管??凭驮\,根據(jù)結(jié)果選擇藥物保守治療、介入或外科手術(shù)等方案。定期復(fù)查可動態(tài)觀察病變進展,調(diào)整治療方案。
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