小兒麻痹癥的治療原則是
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒麻痹癥的治療原則主要包括對癥支持治療、康復(fù)訓(xùn)練和預(yù)防并發(fā)癥。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，目前尚無特效抗病毒藥物，治療重點在于緩解癥狀、促進(jìn)功能恢復(fù)和預(yù)防后遺癥。
1、對癥支持治療
急性期需臥床休息，減少肌肉刺激和疼痛。發(fā)熱時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷?。肌肉疼痛明顯者可考慮使用鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。嚴(yán)重病例出現(xiàn)呼吸肌麻痹時，可能需要氣管插管和機(jī)械通氣支持。靜脈補(bǔ)液可糾正水電解質(zhì)紊亂，營養(yǎng)支持有助于維持機(jī)體抵抗力。
2、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療。物理治療包括被動關(guān)節(jié)活動、肌肉按摩和電刺激療法，可防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。作業(yè)治療著重訓(xùn)練日常生活能力，如穿衣、進(jìn)食等動作。矯形器如踝足矯形器可幫助改善步態(tài)，支具能糾正肢體畸形。水中運(yùn)動療法利用水的浮力減輕負(fù)重，適合肌力較弱的患兒。
3、預(yù)防并發(fā)癥
長期臥床者需定期翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。呼吸功能受損者要進(jìn)行肺部物理治療，如體位引流和叩擊排痰。泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥如尿潴留可間歇導(dǎo)尿，便秘者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。定期監(jiān)測心肺功能和骨骼發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理脊柱側(cè)彎等繼發(fā)問題。心理干預(yù)有助于改善患兒情緒障礙和社會適應(yīng)能力。
4、免疫預(yù)防
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是最有效的預(yù)防措施。目前我國使用脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗和減毒活疫苗進(jìn)行免疫接種。接觸者應(yīng)做好隔離防護(hù)，密切觀察是否出現(xiàn)癥狀。流行期間避免帶兒童到人群密集場所，注意個人衛(wèi)生和飲食安全。對確診患兒要實施呼吸道和消化道隔離，排泄物需消毒處理。
5、長期隨訪
后遺癥期需制定個體化康復(fù)計劃，定期評估運(yùn)動功能恢復(fù)情況。矯形手術(shù)如肌腱延長術(shù)可改善關(guān)節(jié)活動度，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。營養(yǎng)管理要保證充足蛋白質(zhì)攝入，控制體重預(yù)防肥胖。家庭康復(fù)指導(dǎo)包括正確使用輔助器具和居家訓(xùn)練方法。社會支持系統(tǒng)應(yīng)關(guān)注患兒就學(xué)、就業(yè)等實際問題，提高生活質(zhì)量。
家長應(yīng)密切觀察患兒病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，注意飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)均衡?？祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。定期到?？崎T診復(fù)查，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)和功能恢復(fù)進(jìn)度。做好心理疏導(dǎo)，幫助患兒建立自信，積極參與社會活動。預(yù)防接種是控制疾病傳播的關(guān)鍵，要按時完成疫苗全程接種。
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