滑膜肉瘤肯定會(huì)復(fù)發(fā)嗎
關(guān)鍵詞：
肉瘤
滑膜肉瘤不一定會(huì)復(fù)發(fā)，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?；と饬龅膹?fù)發(fā)概率與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)，患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
早期局限性滑膜肉瘤經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。若腫瘤體積較小且未侵犯周?chē)窠?jīng)血管，通過(guò)廣泛切除術(shù)聯(lián)合術(shù)中放療可顯著降低局部復(fù)發(fā)率。術(shù)后病理顯示切緣陰性且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，五年生存率較高。這類(lèi)患者復(fù)發(fā)多與手術(shù)范圍不足或未接受輔助放療有關(guān)，表現(xiàn)為原發(fā)部位出現(xiàn)疼痛性腫塊或影像學(xué)異常。
晚期或高風(fēng)險(xiǎn)滑膜肉瘤的復(fù)發(fā)概率明顯增加。腫瘤直徑超過(guò)5厘米、存在病理骨折或侵犯重要血管神經(jīng)時(shí)，即使接受根治性手術(shù)和放化療，仍可能出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移。部分患者因基因突變導(dǎo)致腫瘤對(duì)化療藥物耐藥，術(shù)后兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率上升。復(fù)發(fā)常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)加重的骨痛、病理性骨折以及胸部CT發(fā)現(xiàn)的多發(fā)結(jié)節(jié)。
滑膜肉瘤患者術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT和原發(fā)部位MRI檢查，持續(xù)5年以上。出現(xiàn)不明原因體重下降或骨痛加重時(shí)需及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，但應(yīng)避免患肢過(guò)度負(fù)重。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高糖高脂食物以減少代謝負(fù)擔(dān)。
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