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陳舊性肺部病變嚴(yán)重嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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陳舊性肺部病變是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病變性質(zhì)判斷,多數(shù)情況下屬于既往感染或損傷的愈合痕跡,無(wú)須特殊治療;少數(shù)情況可能與活動(dòng)性病變或潛在風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

陳舊性肺部病變通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的纖維化、鈣化或瘢痕組織,多為肺結(jié)核、肺炎、肺栓塞等疾病痊愈后遺留的改變。這類病變往往穩(wěn)定且無(wú)進(jìn)展性,患者可能僅表現(xiàn)為偶發(fā)咳嗽或輕微胸悶,肺功能檢查多無(wú)顯著異常。臨床處理以定期隨訪為主,建議每年進(jìn)行一次低劑量CT復(fù)查,同時(shí)避免吸煙及接觸粉塵等肺部刺激因素。對(duì)于存在慢性基礎(chǔ)疾病如慢阻肺的患者,需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉以維持肺通氣能力。

當(dāng)病變伴隨持續(xù)胸痛、咯血、進(jìn)行性呼吸困難或體重下降時(shí),需警惕活動(dòng)性結(jié)核、肺癌或肺間質(zhì)纖維化等可能。此類情況需通過(guò)支氣管鏡活檢、PET-CT等進(jìn)一步鑒別,若確診為惡性病變或進(jìn)展性纖維化,可能需接受靶向治療、抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊干預(yù)。特殊職業(yè)暴露史患者出現(xiàn)多發(fā)鈣化灶時(shí),還應(yīng)排查塵肺等職業(yè)性肺病。

保持規(guī)律作息與適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺組織血氧交換,日??稍黾影滋}卜、銀耳等潤(rùn)肺食材攝入。出現(xiàn)痰中帶血絲或夜間陣發(fā)性呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至呼吸科進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物與肺功能全套檢查。

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