雙相情感障礙具體癥狀
雙相情感障礙主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替或混合出現(xiàn)。躁狂期典型癥狀包括情緒高漲、活動增多、睡眠需求減少、思維奔逸、夸大觀念；抑郁期則表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力下降、自責(zé)自罪、自殺傾向?；旌习l(fā)作時(shí)可能同時(shí)存在躁狂與抑郁癥狀。
1、躁狂發(fā)作
躁狂發(fā)作核心特征為異常持續(xù)的情緒高漲或易激惹，伴隨目標(biāo)導(dǎo)向活動增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)睡眠時(shí)間顯著減少仍精力充沛，語速加快且內(nèi)容跳躍，過度參與高風(fēng)險(xiǎn)行為如盲目投資或?yàn)E用藥物。部分患者存在夸大妄想，認(rèn)為擁有特殊才能或身份。癥狀持續(xù)至少1周且嚴(yán)重影響社會功能。
2、抑郁發(fā)作
抑郁發(fā)作以持續(xù)兩周以上的心境低落為主要表現(xiàn)，對日?；顒訂适d趣，伴隨明顯的體重變化或食欲紊亂?；颊叱Ｓ袩o價(jià)值感、過度內(nèi)疚，可能出現(xiàn)注意力下降、決策困難等認(rèn)知癥狀。部分患者伴有早醒等睡眠障礙，或反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭。嚴(yán)重時(shí)可達(dá)到精神病性抑郁程度。
3、混合發(fā)作
混合發(fā)作指躁狂與抑郁癥狀在24小時(shí)內(nèi)快速交替出現(xiàn)，患者可能同時(shí)表現(xiàn)情緒激越與自殺念頭、思維加速與精力枯竭等矛盾癥狀。這種狀態(tài)易被誤診為邊緣型人格障礙或精神分裂癥，需通過詳細(xì)病史采集鑒別?；旌习l(fā)作期間自殺風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
4、快速循環(huán)型
快速循環(huán)型指一年內(nèi)發(fā)作4次及以上情感障礙，部分患者可在數(shù)日內(nèi)完成從躁狂到抑郁的轉(zhuǎn)換。常見誘因包括甲狀腺功能異常、抗抑郁藥物使用不當(dāng)或物質(zhì)濫用。女性患者、雙相Ⅱ型患者更易出現(xiàn)此亞型，治療需調(diào)整心境穩(wěn)定劑方案。
5、伴隨癥狀
約半數(shù)患者存在焦慮癥狀，部分伴隨強(qiáng)迫觀念或驚恐發(fā)作。認(rèn)知功能損害常見于注意力、工作記憶和執(zhí)行功能領(lǐng)域。長期未治療者可能出現(xiàn)人格改變或社會功能退化。共病物質(zhì)濫用、代謝綜合征、偏頭痛等情況需同步干預(yù)。
雙相情感障礙患者需保持規(guī)律作息，避免酒精咖啡因等刺激性物質(zhì)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別復(fù)發(fā)征兆，如睡眠模式突變或情緒波動加劇。建議建立包含精神科醫(yī)生、心理治療師和社會支持的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，定期監(jiān)測甲狀腺功能與藥物濃度。急性期癥狀控制后，需持續(xù)進(jìn)行心理教育預(yù)防復(fù)發(fā)。
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