食道鱗狀上皮角化不全是否嚴(yán)重需結(jié)合病理分級(jí)判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變，少數(shù)可能伴隨癌前病變風(fēng)險(xiǎn)。

食道鱗狀上皮角化不全在病理學(xué)上分為輕、中、重三級(jí)。輕度角化不全通常表現(xiàn)為食道黏膜局部增厚，細(xì)胞排列輕度紊亂，可能與慢性炎癥刺激或胃食管反流有關(guān)。這類患者多數(shù)無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)吞咽異物感或胸骨后不適，可通過(guò)胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)，無(wú)須特殊治療，但需戒煙酒、避免過(guò)熱飲食。中度角化不全可見(jiàn)角化層增厚伴不全角化細(xì)胞堆積，可能合并食道白斑或糜爛，建議每6-12個(gè)月胃鏡隨訪，必要時(shí)進(jìn)行碘染色活檢排除不典型增生。

重度角化不全伴細(xì)胞異型增生時(shí)屬于癌前病變，需通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融治療。若病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，其癌變概率顯著增高，需密切監(jiān)測(cè)或手術(shù)干預(yù)。相關(guān)癥狀包括進(jìn)行性吞咽困難、體重下降，此時(shí)應(yīng)完善超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤(rùn)深度。

日常需避免進(jìn)食腌制、霉變食物，增加新鮮蔬菜水果攝入。45歲以上長(zhǎng)期吸煙飲酒者建議定期胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。治療后的患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，監(jiān)測(cè)病變演變情況。