皮肌炎治療藥物副作用是什么
皮肌炎治療藥物可能引起胃腸道不適、肝功能異常、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、骨質(zhì)疏松及血糖升高等副作用。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用并定期監(jiān)測(cè)。
1、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)胃潰瘍、食欲亢進(jìn)和向心性肥胖。長(zhǎng)期使用會(huì)抑制免疫系統(tǒng)，增加真菌感染概率，還可能引起水鈉潴留導(dǎo)致血壓升高。部分患者會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)或睡眠障礙，兒童使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。用藥期間需配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
2、免疫抑制劑
甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑常見惡心嘔吐、口腔潰瘍等消化道反應(yīng)?？赡茉斐晒撬枰种埔l(fā)白細(xì)胞減少，增加肺炎等機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)肝酶異常或腎功能損傷，需定期檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。育齡期女性用藥期間須嚴(yán)格避孕。
3、生物制劑
利妥昔單抗注射液、托珠單抗注射液等生物制劑可能引起輸液反應(yīng)如發(fā)熱寒戰(zhàn)。使用后結(jié)核病再激活風(fēng)險(xiǎn)增高，用藥前需篩查潛伏結(jié)核感染。少數(shù)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)或中性粒細(xì)胞減少，偶見間質(zhì)性肺炎等嚴(yán)重不良反應(yīng)。注射部位可能出現(xiàn)紅腫疼痛等局部反應(yīng)。
4、抗瘧藥物
硫酸羥氯喹片可能引發(fā)視網(wǎng)膜毒性導(dǎo)致視力下降或色覺異常，需每半年進(jìn)行眼科檢查。部分患者出現(xiàn)皮疹瘙癢等過敏反應(yīng)，胃腸道刺激癥狀較輕微。長(zhǎng)期使用可能引起心肌傳導(dǎo)異常，心電圖監(jiān)測(cè)顯示QT間期延長(zhǎng)時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量。
5、輔助藥物
碳酸鈣D3片用于防治激素性骨質(zhì)疏松時(shí)可能引起便秘和腹脹。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊在保護(hù)胃黏膜時(shí)，長(zhǎng)期使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。輔助使用的維生素D滴劑過量可能引發(fā)高鈣血癥，表現(xiàn)為多尿和食欲減退。
皮肌炎患者用藥期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免生冷刺激食物減少胃腸不適，注意口腔清潔預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及骨密度，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或明顯乏力需及時(shí)就醫(yī)。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但避免日光暴曬誘發(fā)皮膚癥狀加重。
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