竇性心律左偏是什么意思
關(guān)鍵詞：
竇性心律
竇性心律左偏是指心電圖顯示心臟電活動起源于竇房結(jié)但電軸左偏，可能由生理因素或心臟疾病引起。
1、生理性左偏
體型瘦高、妊娠中晚期或橫膈膜抬高等生理狀態(tài)可能導(dǎo)致電軸左偏。這類情況無須特殊處理，定期復(fù)查心電圖即可。若伴隨胸悶心悸等癥狀，建議完善心臟超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。
2、左前分支傳導(dǎo)阻滯
心臟左前分支傳導(dǎo)異常是常見病因，可能與心肌纖維化、退行性變有關(guān)，通常表現(xiàn)為電軸左偏超過-45度。心電圖可見I導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上，III導(dǎo)聯(lián)主波向下。若無癥狀可觀察，出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯進(jìn)展時需心內(nèi)科隨訪。
3、左心室肥厚
高血壓性心臟病、主動脈瓣狹窄等導(dǎo)致左心室心肌代償性增厚時，可能引起電軸左偏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難，心臟超聲顯示左室壁厚度超過11毫米。需控制原發(fā)病，如使用苯磺酸氨氯地平片降壓。
4、下壁心肌梗死
陳舊性下壁心梗后心肌纖維化可改變心室除極方向，導(dǎo)致電軸左偏?；颊叨嘤行赝床∈罚碾妶D可見病理性Q波。需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，定期監(jiān)測心肌酶譜。
5、先天性心臟病
室間隔缺損、心內(nèi)膜墊缺損等先心病可能造成心臟結(jié)構(gòu)異常伴電軸左偏。兒童期可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩，需通過心臟彩超確診。部分患者需行室間隔缺損修補術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)竇性心律左偏應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合評估，避免劇烈運動或情緒激動。日常保持低鹽飲食，控制血壓血糖在正常范圍，每3-6個月復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛等表現(xiàn)，需立即心內(nèi)科就診排查嚴(yán)重心律失常。
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