腸癌梗阻是什么癥狀

腸癌梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。腸癌梗阻通常由腫瘤阻塞腸腔引起,可能伴隨體重下降、貧血等全身癥狀,需通過腸鏡檢查確診。
腸癌梗阻早期常出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于中下腹部。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并逐漸加重。腹痛可能與腫瘤壓迫腸壁神經(jīng)或腸管擴(kuò)張有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、鹽酸屈他維林片等解痙藥物緩解疼痛,但需警惕掩蓋病情延誤治療。
梗阻部位以上腸管積氣積液會(huì)導(dǎo)致明顯腹脹,腹部膨隆可見腸型。聽診腸鳴音亢進(jìn)呈高調(diào)金屬音。腹脹程度與梗阻部位相關(guān),高位梗阻時(shí)腹脹較輕,低位梗阻時(shí)腹脹顯著。可通過胃腸減壓暫時(shí)緩解癥狀,但需盡快解除梗阻病因。
高位腸癌梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物含膽汁;低位梗阻嘔吐出現(xiàn)晚,嘔吐物有糞臭味。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液糾正內(nèi)環(huán)境紊亂,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。
完全性腸梗阻表現(xiàn)為停止排便排氣,部分梗阻可能仍有少量排便。腫瘤位于直腸時(shí)可能出現(xiàn)里急后重或大便變細(xì)。需與甘露醇注射液清潔腸道后行腸鏡檢查,明確梗阻部位及性質(zhì)。
長期慢性梗阻可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、消瘦、貧血等消耗癥狀。急性完全性梗阻可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快等感染中毒癥狀。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白下降,腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原可能升高。
腸癌梗阻患者應(yīng)絕對(duì)禁食,采取半臥位減輕腹脹。日常需密切監(jiān)測腹痛變化、嘔吐物性狀及尿量。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡,選擇低渣高蛋白食物如蒸蛋羹、藕粉等。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡,規(guī)律進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測。出現(xiàn)反復(fù)腹脹、排便習(xí)慣改變等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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