兒童骨折的特殊類型包括什么
兒童骨折的特殊類型主要包括青枝骨折、骨骺骨折、彎曲骨折、隆突骨折和骨膜下骨折。這些類型與成人骨折存在明顯差異，主要與兒童骨骼的生理特性有關。
1、青枝骨折
青枝骨折表現(xiàn)為骨皮質(zhì)部分斷裂，類似折斷青樹枝的狀態(tài)。兒童骨骼韌性較強且骨膜較厚，受力后常出現(xiàn)一側骨皮質(zhì)斷裂而對側保持連續(xù)。常見于前臂或小腿，可能伴隨局部腫脹和壓痛。治療通常采用手法復位后石膏固定4-6周，無須手術治療。
2、骨骺骨折
骨骺骨折發(fā)生在兒童特有的生長板區(qū)域，根據(jù)Salter-Harris分型可分為五類。多因摔倒時肢體扭轉或直接撞擊導致，可能影響骨骼縱向生長。表現(xiàn)為關節(jié)周圍腫脹伴活動受限，需通過X線或MRI明確損傷程度。I-II型多采用閉合復位，III-V型可能需手術內(nèi)固定。
3、彎曲骨折
彎曲骨折是兒童特有的無明確骨折線的塑性變形，多見于尺骨或腓骨。因兒童骨骼有機質(zhì)含量高，受縱向壓力時發(fā)生彎曲而不完全斷裂。臨床可見肢體外形彎曲但無異?；顒?，X線顯示骨皮質(zhì)無中斷。輕度變形可自行恢復，明顯彎曲需手法矯形。
4、隆突骨折
隆突骨折表現(xiàn)為干骺端受擠壓后形成的楔形骨塊突起，常見于膝關節(jié)或踝關節(jié)附近。多由軸向暴力導致，可能伴有關節(jié)面塌陷。需通過CT評估關節(jié)面平整度，無明顯移位者采用石膏固定，嚴重者需撬撥復位。
5、骨膜下骨折
骨膜下骨折是骨皮質(zhì)斷裂后骨膜仍保持完整的特殊類型。因兒童骨膜厚且附著緊密，骨折端移位不明顯。臨床表現(xiàn)為局部壓痛和拒動，X線可能僅顯示骨膜反應。治療以保護性固定為主，通常愈合較快且不留后遺癥。
兒童骨折后需定期復查X線觀察愈合情況，避免過早負重。日常注意補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚等，促進骨骼修復?？祻推趹卺t(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉，防止關節(jié)僵硬。若發(fā)現(xiàn)患肢異常腫脹、疼痛加劇或皮膚發(fā)紺，應立即就醫(yī)排查血管神經(jīng)損傷。
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