腫瘤晚期總是嘔吐怎么回事

腫瘤晚期總是嘔吐可能與腫瘤壓迫消化系統(tǒng)、化療藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、腦轉(zhuǎn)移、腸梗阻等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、使用止吐藥物、糾正電解質(zhì)、放療或手術(shù)減壓、胃腸減壓等方式緩解。
腫瘤生長可能直接壓迫胃部或腸道,導(dǎo)致胃腸蠕動障礙。常見于腹腔腫瘤如胃癌、胰腺癌,患者可能伴隨腹脹、早飽感。治療需根據(jù)腫瘤位置選擇姑息性放療或支架置入,藥物可選用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動力藥。
鉑類、蒽環(huán)類等化療藥物易刺激延髓嘔吐中樞,多在用藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)??赡馨殡S食欲減退、味覺改變。預(yù)防性使用5-HT3受體拮抗劑如昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑,聯(lián)合地塞米松片可增強(qiáng)止吐效果。
長期進(jìn)食不足或頻繁嘔吐會導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥,加重惡心嘔吐循環(huán)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、葡萄糖氯化鈉注射液,同時監(jiān)測血電解質(zhì)水平。
顱內(nèi)腫瘤增大可引發(fā)顱內(nèi)高壓,刺激嘔吐中樞。多見于肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移,常伴隨頭痛、視物模糊。需通過甘露醇注射液降低顱壓,配合全腦放療,嚴(yán)重時可行去骨瓣減壓術(shù)。
腫瘤浸潤或腹腔粘連可能導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻,嘔吐物常含膽汁或糞渣。腹部CT可見氣液平面,可能伴停止排氣排便。需禁食并留置鼻胃管減壓,必要時行腸造瘺術(shù)緩解癥狀。
晚期腫瘤患者嘔吐需每日記錄嘔吐次數(shù)、性狀及誘因,保持口腔清潔。飲食選擇米湯、藕粉等低渣流食,少量多餐。臥位時抬高床頭30度,嘔吐后漱口去除胃酸殘留。建議家屬協(xié)助記錄24小時出入量,觀察有無脫水征象,及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。心理支持可幫助緩解焦慮性嘔吐,必要時尋求專業(yè)疼痛管理團(tuán)隊介入。
腫瘤化療的主要副作用有哪些
胰腺良性腫瘤會引起疼痛嗎
晚上寶寶咳嗽伴有嘔吐怎么辦
膈肌腫瘤有什么癥狀嗎
腫瘤都是遺傳的嗎為什么
腫瘤病人能打白蛋白嗎
直腸腫瘤是什么癥狀引起的
肺腫瘤和癌的區(qū)別
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢