手掌骨折三個(gè)月了手掌還僵硬怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
手掌骨折三個(gè)月后仍有僵硬感可通過(guò)熱敷按摩、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式改善。手掌僵硬通常與骨折愈合過(guò)程中關(guān)節(jié)活動(dòng)減少、軟組織粘連、局部血液循環(huán)不良等因素有關(guān)。
1、熱敷按摩
每日用40℃左右溫水浸泡手掌15-20分鐘，配合輕柔按摩掌指關(guān)節(jié)。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，按摩可緩解肌腱粘連。注意避免用力過(guò)度導(dǎo)致二次損傷，骨折愈合初期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、康復(fù)訓(xùn)練
進(jìn)行主動(dòng)屈伸手指訓(xùn)練，如握拳后緩慢伸展五指至最大角度，重復(fù)進(jìn)行10-15次為一組?？山柚鹌そ钭隹棺栌?xùn)練，或使用握力球鍛煉掌部肌群。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為宜，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)幅度。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性僵硬。對(duì)于明顯粘連可局部注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑度。中藥熏洗可用紅花油、跌打萬(wàn)花油等活血化瘀制劑。
4、物理治療
超聲波治療能軟化瘢痕組織，沖擊波治療可促進(jìn)肌腱滑動(dòng)。蠟療通過(guò)熱傳導(dǎo)作用緩解關(guān)節(jié)攣縮，紅外線照射有助于改善局部微循環(huán)。每周進(jìn)行2-3次物理治療，配合主動(dòng)鍛煉效果更佳。
5、手術(shù)松解
對(duì)于頑固性關(guān)節(jié)攣縮或嚴(yán)重肌腱粘連者，需考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開(kāi)放粘連松解術(shù)。術(shù)后需早期介入康復(fù)訓(xùn)練防止再次粘連，常見(jiàn)術(shù)式包括掌板松解術(shù)、側(cè)副韌帶部分切除術(shù)等。
骨折后關(guān)節(jié)僵硬屬于常見(jiàn)并發(fā)癥，建議每日進(jìn)行3-5次康復(fù)訓(xùn)練，每次訓(xùn)練前后配合熱敷。避免長(zhǎng)時(shí)間保持握拳姿勢(shì)，睡眠時(shí)可用支具將手掌固定在功能位。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)，若保守治療3個(gè)月無(wú)改善需復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。定期復(fù)診有助于醫(yī)生根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整治療方案，切忌自行暴力掰動(dòng)關(guān)節(jié)。
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