成人腸套疊常見的原因
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成人
成人腸套疊常見原因主要有腸道息肉、腸道腫瘤、腸道炎癥、腸道手術(shù)后粘連、腸道蠕動(dòng)功能異常等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過受阻，可能引發(fā)腹痛、嘔吐、血便等癥狀。
1、腸道息肉
腸道息肉是腸套疊的常見誘因之一，息肉體積增大會(huì)阻礙腸管正常蠕動(dòng)，增加套疊風(fēng)險(xiǎn)。息肉可能由長(zhǎng)期慢性炎癥刺激或遺傳因素導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)間歇性腹痛、便血等癥狀。確診后可通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療，常用藥物包括復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等。
2、腸道腫瘤
腸道良惡性腫瘤可能成為腸套疊的起點(diǎn)，腫瘤占位效應(yīng)可改變腸管蠕動(dòng)方向?；颊叱０橛畜w重下降、貧血、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)。需通過腸鏡或影像學(xué)檢查明確性質(zhì)，惡性腫瘤需手術(shù)切除配合放化療，常用治療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、西妥昔單抗注射液等。
3、腸道炎癥
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致腸壁增厚僵硬，炎癥區(qū)域與正常腸段形成蠕動(dòng)差?；颊叨嘤懈篂a、發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)。急性期需使用抗炎藥物控制，如柳氮磺吡啶腸溶片、甲潑尼龍片、英夫利西單抗注射液等，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腸段。
4、術(shù)后粘連
腹部手術(shù)后形成的腸粘連可限制腸管活動(dòng)度，在腸蠕動(dòng)時(shí)易發(fā)生套疊。患者多有手術(shù)史，表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)。輕度可通過禁食胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需粘連松解術(shù)，術(shù)后可使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連。
5、蠕動(dòng)功能異常
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失或電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂，如先天性巨結(jié)腸或低鉀血癥。表現(xiàn)為腹脹與便秘交替出現(xiàn)，可通過促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片、乳果糖口服溶液等改善，同時(shí)需糾正基礎(chǔ)病因。
成人腸套疊患者急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī)，慢性期應(yīng)保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物。每日適量活動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，排便后注意觀察糞便性狀。術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡，按醫(yī)囑服用腸道益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血癥狀時(shí)須及時(shí)就診，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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