心肌損傷可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、心臟外傷、藥物毒性、長(zhǎng)期高血壓等因素引起。心肌損傷通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀，可通過(guò)心電圖檢查、心肌酶譜檢測(cè)、心臟超聲等方式診斷。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌損傷最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，心肌供血不足引發(fā)缺血性損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、心肌梗死，伴隨冷汗、惡心等癥狀。診斷需結(jié)合冠脈造影或CT檢查。治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或硝酸甘油片緩解心絞痛，嚴(yán)重者需進(jìn)行支架植入術(shù)。

2、心肌炎

心肌炎多由病毒感染引起，如柯薩奇病毒、流感病毒等，導(dǎo)致心肌細(xì)胞炎癥反應(yīng)和壞死。患者常見發(fā)熱、心悸、活動(dòng)后氣促，部分會(huì)出現(xiàn)心律失常。確診需通過(guò)心肌酶升高、心臟磁共振等檢查。治療包括臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊改善心肌代謝，或注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌，重癥需免疫抑制劑如醋酸潑尼松片。

3、心臟外傷

胸部直接撞擊、穿刺傷等外力作用可造成心肌挫傷或破裂，多見于交通事故、高處墜落等意外。表現(xiàn)為劇烈胸痛、血壓下降，可能伴發(fā)心包填塞。急診需排除心臟破裂，輕癥可觀察并使用布洛芬緩釋膠囊止痛，嚴(yán)重出血需緊急手術(shù)修復(fù)。

4、藥物毒性

某些化療藥物如多柔比星、抗精神病藥氯丙嗪等可能直接損傷心肌細(xì)胞，長(zhǎng)期使用可引發(fā)藥物性心肌病。早期癥狀隱匿，后期出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和心功能，必要時(shí)使用右丙亞胺注射液拮抗毒性，或更換治療方案。

5、長(zhǎng)期高血壓

未控制的高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致左心室肥厚及心肌纖維化，最終發(fā)展為高血壓性心臟病?；颊咴缙诳赡軣o(wú)癥狀，后期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。治療需嚴(yán)格降壓，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

預(yù)防心肌損傷需控制血壓、血脂，避免吸煙和酗酒，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，確診后需遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心臟功能。日常飲食注意低脂低鹽，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，保持情緒穩(wěn)定以減少心臟負(fù)荷。