張國喜 副主任醫(yī)師
尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水:每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷尿道,適合小于5毫米的結(jié)石排出,可配合跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:適用于6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,治療前需評估結(jié)石位置與腎功能,可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
4、輸尿管鏡取石:對于較大或嵌頓性結(jié)石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石直接取出,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日飲水量維持在2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
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