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球囊反搏一般放多久

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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球囊反搏一般放置1-7天,具體時(shí)間需根據(jù)患者病情、血流動(dòng)力學(xué)改善情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。

球囊反搏的放置時(shí)間主要取決于臨床適應(yīng)癥和治療效果。對(duì)于急性心肌梗死合并心源性休克患者,通常需要放置3-5天,直至血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定或完成血運(yùn)重建。心臟術(shù)后低心排綜合征患者可能縮短至1-3天,多數(shù)在脫離體外循環(huán)后24-48小時(shí)內(nèi)撤除。頑固性心絞痛患者若用于過渡治療,放置時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天,但需密切監(jiān)測(cè)下肢缺血等并發(fā)癥。高齡或合并外周血管疾病的患者,為降低肢體缺血風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)師往往會(huì)更早考慮撤除裝置。臨床實(shí)踐中每日需評(píng)估心指數(shù)、尿量、乳酸水平等指標(biāo),當(dāng)收縮壓維持在90毫米汞柱以上且血管活性藥物劑量顯著減少時(shí),可逐步降低反搏比例直至撤機(jī)。

撤除球囊反搏后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征24小時(shí),觀察有無血流動(dòng)力學(xué)惡化?;颊咝璞3执┐虃?cè)下肢制動(dòng)12小時(shí),避免劇烈活動(dòng)3天以防止血管并發(fā)癥?;謴?fù)期飲食宜低鹽低脂,控制每日液體攝入量,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,評(píng)估心功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)胸悶氣促、下肢疼痛或腫脹等癥狀需立即就醫(yī)。

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