腸套疊是腸梗阻的一種特殊類型，主要表現(xiàn)為一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)。腸套疊可能由腸蠕動(dòng)紊亂、腸道息肉、梅克爾憩室、腸道腫瘤等因素引起，常見于嬰幼兒群體，典型癥狀包括陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便、腹部包塊等。若未及時(shí)處理可能導(dǎo)致腸壞死或穿孔，需通過(guò)空氣灌腸或手術(shù)復(fù)位治療。

1、腸蠕動(dòng)紊亂

嬰幼兒腸道發(fā)育不完善時(shí)，腸蠕動(dòng)節(jié)律異?？赡軐?dǎo)致近端腸管嵌入遠(yuǎn)端腸腔。這種情況多伴隨突然發(fā)作的哭鬧、雙腿蜷曲等表現(xiàn)，早期可通過(guò)超聲引導(dǎo)下空氣灌腸復(fù)位。若發(fā)現(xiàn)血便或腹脹加重需警惕腸缺血，此時(shí)禁用瀉藥或灌腸處理。

2、腸道息肉

腸道息肉作為套疊起點(diǎn)常見于2歲以上兒童，息肉牽拉腸壁形成套疊頭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔吐膽汁樣物及腹部臘腸樣包塊，結(jié)腸鏡檢查可明確診斷。對(duì)于息肉引起的復(fù)發(fā)性套疊，需行腸鏡下切除術(shù)或腸段切除吻合術(shù)。

3、梅克爾憩室

胚胎期卵黃管殘留形成的梅克爾憩室易成為套疊誘因，多發(fā)生在回腸末端。此類患者腹痛發(fā)作時(shí)常伴有臍周壓痛，核素掃描有助于確診。合并出血或腸梗阻時(shí)需手術(shù)切除憩室及受累腸管，術(shù)后需監(jiān)測(cè)腸功能恢復(fù)情況。

4、腸道腫瘤

成人腸套疊約半數(shù)由腸道腫瘤引發(fā)，淋巴瘤或腺瘤等占位病變可導(dǎo)致腸管疊套。CT檢查可見靶環(huán)征或腎形腫塊，腫瘤標(biāo)記物可能升高。確診后需根據(jù)病理類型選擇腫瘤根治術(shù)，術(shù)后配合放化療等綜合治療。

5、病毒感染

腸道病毒感染后淋巴結(jié)增生可能誘發(fā)套疊，多見于秋冬季。患兒常有前驅(qū)感冒癥狀，超聲顯示同心圓征象。

腸套疊患者復(fù)位后需短期流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到低纖維食物如米湯、蒸蛋等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防復(fù)發(fā)，觀察排便顏色及腹部體征變化。嬰幼兒患者家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間與癥狀，定期復(fù)查腹部超聲。成人患者需完善腸鏡排除腫瘤，術(shù)后保持傷口清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹脹需立即就醫(yī)。