冠狀動脈是怎樣形成的
冠狀動脈形成主要與血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，是冠狀動脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)。冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)展過程涉及內(nèi)皮功能障礙、脂質(zhì)條紋形成、纖維斑塊進(jìn)展、不穩(wěn)定斑塊破裂等階段。
冠狀動脈粥樣硬化的起始階段是血管內(nèi)皮損傷。高血壓、高血糖、吸煙等因素可導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞功能異常，使低密度脂蛋白膽固醇更容易滲透至血管內(nèi)膜下。受損的內(nèi)皮細(xì)胞會釋放炎癥因子，吸引單核細(xì)胞遷移至內(nèi)膜并轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞，吞噬氧化的低密度脂蛋白后形成泡沫細(xì)胞，逐漸積累形成脂質(zhì)條紋。隨著病變進(jìn)展，平滑肌細(xì)胞遷移至內(nèi)膜并增殖，分泌膠原纖維等細(xì)胞外基質(zhì)，形成覆蓋脂質(zhì)核心的纖維帽，此時發(fā)展為穩(wěn)定型纖維斑塊。斑塊內(nèi)部可能出現(xiàn)鈣化、壞死或出血，若纖維帽變薄或破裂，暴露的脂質(zhì)核心會激活血小板聚集，引發(fā)急性血栓形成，最終導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄或閉塞。
冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)展過程中，血脂異常是重要危險因素。低密度脂蛋白膽固醇水平升高會促進(jìn)脂質(zhì)在血管壁沉積，而高密度脂蛋白膽固醇則有助于逆向轉(zhuǎn)運膽固醇。慢性炎癥反應(yīng)貫穿疾病全程，C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物水平升高可反映斑塊不穩(wěn)定性。糖尿病患者的糖基化終末產(chǎn)物會加速動脈硬化進(jìn)程，高血壓則通過血流剪切力加重內(nèi)皮損傷。此外，遺傳因素可能影響個體對危險因素的易感性，早發(fā)冠心病家族史人群需更早進(jìn)行風(fēng)險評估和干預(yù)。
預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化需控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙并保持規(guī)律運動。飲食上建議減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)動脈硬化跡象，對于已確診冠狀動脈疾病的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，避免急性心血管事件發(fā)生。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：左胸痛的原因有哪幾種