70歲食道癌能做手術嗎
70歲食道癌患者能否手術需結合腫瘤分期、心肺功能等綜合評估，多數(shù)情況下符合條件者可考慮手術。食管癌手術方式主要有根治性切除術、姑息性切除術等，具體需由多學科團隊制定個體化方案。
對于腫瘤局限于食管黏膜或黏膜下層且無遠處轉移的患者，手術是首選治療方式。這類患者術后5年生存率較高，年齡并非絕對禁忌。術前需完善心電圖、肺功能、心臟超聲等檢查，評估麻醉及手術耐受性。若心肺功能良好且合并癥控制穩(wěn)定，70歲患者通常可耐受微創(chuàng)食管癌切除術。術后需加強呼吸道管理、營養(yǎng)支持及早期活動，減少肺炎、吻合口瘺等并發(fā)癥。
若腫瘤已侵犯食管全層或存在區(qū)域淋巴結轉移，手術需聯(lián)合新輔助放化療。高齡患者放化療耐受性較差，可能出現(xiàn)骨髓抑制、放射性食管炎等不良反應。此時需調(diào)整化療藥物劑量或采用靶向治療替代。對于腫瘤侵犯氣管、大血管或存在肝肺轉移者，手術無法達到根治目的，建議選擇支架置入、光動力治療等姑息性方案緩解吞咽困難。
食管癌術后應遵循少食多餐原則，選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。每日適量活動有助于胃腸功能恢復，但需避免提重物及劇烈運動。定期復查胃鏡、胸部CT及腫瘤標志物，監(jiān)測復發(fā)跡象。出現(xiàn)進食梗阻、胸痛或消瘦等癥狀時需及時就診。
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