中耳炎不疼了但聽(tīng)不見(jiàn)

中耳炎不疼了但聽(tīng)不見(jiàn)可能是由于鼓膜穿孔、積液未吸收或聽(tīng)骨鏈損傷等原因?qū)е隆V卸卓煞譃榉置谛灾卸缀突撔灾卸?,前者多與咽鼓管功能障礙有關(guān),后者常由細(xì)菌感染引起。聽(tīng)力下降可能伴隨耳悶、耳鳴等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
化膿性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔,炎癥消退后穿孔未愈合會(huì)影響聲音傳導(dǎo)?;颊呖赡芨杏X(jué)耳內(nèi)漏風(fēng)或聽(tīng)到雜音。醫(yī)生可能建議使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,配合糜蛋白酶溶液促進(jìn)穿孔修復(fù)。若3個(gè)月未自愈,需考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
分泌性中耳炎產(chǎn)生的積液未完全吸收會(huì)阻礙聽(tīng)骨振動(dòng)。常見(jiàn)于感冒后咽鼓管腫脹,表現(xiàn)為按壓耳屏?xí)r聽(tīng)力短暫改善??蓢L試捏鼻鼓氣法促進(jìn)引流,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)行鼓膜穿刺抽液。急性期可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊?guī)椭ひ号懦觥?/p>
長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致聽(tīng)小骨粘連或鈣化,常見(jiàn)錘骨與砧骨關(guān)節(jié)僵硬。這種傳導(dǎo)性聾需通過(guò)聲導(dǎo)抗測(cè)試確診,初期可嘗試潑尼松片減輕粘連,嚴(yán)重者需行聽(tīng)骨鏈重建手術(shù)?;颊呖赡軐?duì)高頻聲音喪失更明顯。
部分患者炎癥毒素可能通過(guò)圓窗膜損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞,此時(shí)需配合純音測(cè)聽(tīng)鑒別??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。這種聽(tīng)力下降多表現(xiàn)為言語(yǔ)分辨力降低,需盡早干預(yù)。
慢性中耳炎可能繼發(fā)中耳膽脂瘤,上皮組織增生會(huì)破壞聽(tīng)骨。CT檢查可見(jiàn)特征性骨質(zhì)侵蝕,需手術(shù)清除病變組織。早期可能僅表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽(tīng)力下降,后期可能出現(xiàn)耳漏異味。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
建議保持耳道干燥避免進(jìn)水,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。聽(tīng)力未恢復(fù)期間可暫時(shí)使用助聽(tīng)器輔助交流,但需經(jīng)專(zhuān)業(yè)驗(yàn)配。日常注意補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),如出現(xiàn)眩暈或面癱需立即就診。定期復(fù)查聽(tīng)力曲線和耳內(nèi)鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。
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